发布时间: 2023-10-11
孙东升主任医师
浙江省人民医院老年病科
心房颤动简称房颤,房颤治疗离不开以下几个原则,包括转律、维持正常动力、抗凝、寻找病因;1、转律:第一次发现房颤的病人,一般会给予一次转律的机会,可以使用药物,也可以使用电转律,转律后房颤不舒服的症状会恢复;2、维持正常动力:这时候可能需要口服药物维持一段时间;3、抗凝:抗凝治疗非常重要,如果房颤持续24-48h,这时候血栓的风险就增加,一定要用抗凝药。可以皮下注射,也可以口服,减少血栓形成。对于长期的慢性房颤,已经没有转律机会,一定要长期抗凝治疗,减少因为房颤引起脑血栓的风险;4、寻找病因:寻找房颤的原因也非常重要,常见的引起房颤的有甲状腺功能亢进、高血压性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等。针对这些根本原因治疗,对房颤的诊治都会带来很大方便;5、射频消融治疗:针对一些顽固性房颤或反复发生的房颤,还有一个很重要的治疗手段就是射频消融。现在技术也非常成熟,成功率也非常高,各种类型的房颤药物转律没效果或反复发生,可以考虑做射频消融。消融治疗后部分房颤完全得到根治,部分可能还会再发,但是消融也是非常重要的手段之一。
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