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鼻咽顶后壁软组织增厚可能是正常情况，也有可能是异常情况，具体如下：1、正常情况：鼻咽部软组织也可以有不同程度的增厚，只要不是很明显，如果这个情况是做平扫的CT和磁共振发现问题，可以考虑做增强的CT和磁共振进一步鉴别，或者做鼻咽内镜检查进一步鉴别，因为增强的CT和磁共振看肿瘤更确定，比平扫要清楚很多。另外就是结合鼻咽内镜检查判断鼻咽部有无其他问题，因为鼻咽部的软组织增厚可能是正常情况，这种增厚都是相对的，有的人厚，有的人薄，但多数是正常的情况；2、异常情况：但有时鼻咽癌也可以表现为增厚的表现，并且早期可以没有其他明显的不适症状，如果鼻咽部软组织增厚有明显的CT和磁共振的增强，要小心有鼻咽癌的可能性，必要时取活检排除诊断。另外，对于小孩，常和腺样体肥大有关，也可以通过纤维鼻咽喉镜检查，进一步确诊。如果确诊有腺体明显肥大堵塞鼻窦口，导致有阻塞性睡眠呼吸暂停，需要考虑手术切除腺样体达到彻底治愈的目的。