发布时间: 2023-04-18
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
颈部椎管狭窄,是临床中较常见的疾病,可能由椎间盘突出、骨质增生、韧带退变增厚等造成颈椎管狭窄疾病,常见症状如下:1、局部感觉障碍:可以表现为手、脚麻木,以及皮肤感觉过敏、相应神经支配区域疼痛,可以四肢同时发病,也可能一侧肢体首先发病。大部分是上肢开始起病,同时伴有躯干部位感觉减退,主要是第二肋骨以下平面感觉障碍;2、运动障碍:一般出现在感觉障碍之后,表现为手、脚无力,肢体僵硬、活动不灵活,大部分先出现下肢无力或运动障碍。严重时出现站立不稳、行走不稳,如果特别严重,会出现四肢瘫痪;3、大小便障碍:此症状出现比较晚,属于较严重的症状,早期主要表现为大小便无力,伴有尿频、尿急或便秘。晚期出现尿潴留,可能还伴有大小便失禁;4、中枢神经损伤:有的患者体征或颈部症状不明显,颈椎活动受限也不明显,只表现为颈椎棘突或旁边肌肉轻度压痛。身体平衡不好,身体两侧无法保持在同一平面,伴有神经功能异常,即神经反射异常,可能出现髌阵挛、踝阵挛的阳性,手和脚的肌肉逐渐萎缩,肌力下降。同时肌肉张力增高,肌肉萎缩出现比较早,影响范围比较大。上述症状说明发生中枢神经损伤,出现硬瘫症状,预后一般比较差。
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