发布时间: 2023-10-21
赵丹瑜副主任医师
山西省人民医院消化内镜中心
存在胃痛、恶心、想吐等症状不一定是胃癌,绝大多数为良性疾病。胃癌无特异症状,80%早期胃癌甚至无症状,仅有部分患者存在消化不良症状。进展期胃癌主要症状是体重减轻和上腹痛,可以伴有贫血、消瘦、黑便等症状。不同部位胃癌症状不同,贲门癌累及食管下段可能存在吞咽困难症状,并发幽门梗阻则会存在恶心、呕吐症状;溃疡型胃癌可能存在消化道出血症状,会有呕血、黑便,甚至血便等。 临床出现胃痛、恶心、呕吐还是需要首先考虑良性疾病的可能性,例如急性胃痛、恶心、想吐考虑可能是急性胃炎;长期慢性胃痛、恶心,原因可能为慢性胃炎、消化道溃疡、功能性胃肠病等。不只是胃肠疾病,另外胆、胰疾病也会出现上腹痛、恶心、呕吐症状,例如胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石、胰腺炎等均会存在此类症状。 出现上述症状的同时伴有体重减轻、便血等报警症状以及患者存在胃癌家族史的情况,需要高度警惕,应该及时去医院进行检查,以免耽误病情的诊治。
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