发布时间: 2023-08-30
赵士彭主任医师
河北医科大学第三医院胃肠外科
在直肠肛门附近,息肉是一种多见的疾病,息肉又分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。对于炎性息肉和增生性息肉一般较小,大多在1cm以内,因此对患者的大便可能不会有阻塞作用。但对于腺瘤性息肉,可能会生长较大,腺瘤性息肉可以是肿块容器型,也可以是扁平侧向发育生长,可围绕肛门一周。对于肿块型息肉,其直径可达数厘米,此时对患者大便,可起到一定阻塞作用。腺瘤性息肉属于一种癌前病变,因此需要进行早期切除。如果患者的腺瘤性息肉为良性病变,可以进行局部切除,对于2cm以上的息肉,大概30%以上的情况可能会有局灶恶变,或恶变范围较大。对于存在恶变的患者,应根据恶变的程度不同,采取局部切除或根治性切除的方法,根治性切除可能会影响肛门括约肌功能。如果患者息肉创面较大,可涉及肛门括约肌功能,如肛门功能不良或肛门失禁的情况。如果患者息肉全部陷入癌变,可能需要进行腹会阴联合切除手术,将肛门切除,做永久性人工肛门。因此出现直肠肛门息肉,应进行早期切除,以防癌变发生。
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