发布时间: 2023-11-02
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
左手指头发麻,常见于神经的受压引起。在手上常见的有腕管综合征,也要考虑肘管综合征和尺神经炎。当然,在更高位置的时候,像胸廓出口综合征也会引起手指的麻木。还有像颈椎病引起的手指麻木,也需要进行鉴别。另外,手指麻木还要排除末梢神经炎或是末梢神经血管病损病变。手指的麻木往往是神经受损的表现,常见的如手部的神经受压或水肿受损,其中以腕管综合征和肘管综合征最为常见。腕管综合征是因腕部正中神经受压引起的手指麻木,主要表现在拇指、食指、中指和无名指的一半,即三个半手指的麻木,其中以食指、中指和无名指的一半麻木最为明显。肘管综合征是因尺神经在肘管受压引起,主要表现在小指和无名指的一半,以及小鱼际手掌的尺侧麻木。当然,有些更高的位置也会引起手指麻木,如胸廓出口综合征,由于臂丛神经在颈部受压,常常引起小指和前臂内侧的麻木。颈椎病也会引起手指麻木,但会伴随颈椎的不适症状,需要鉴别诊断。还有一些特异性疾病引起的手指麻木,往往不只是某个手指麻木,而是十个手指甚至脚趾都会麻木,这被称为周围神经的病变或周围神经血管的损伤。例如,糖尿病引起的糖尿病足和糖尿病手指病损,是一种全身性的血管损伤,需要结合症状和病史进行鉴别诊断。
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