发布时间: 2023-05-21
李奇蕊副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心内科
严重的川崎病主要包括以下几个方面:1、合并冠状动脉病变:包括冠状动脉瘤、心肌缺血,甚至心肌梗死,以及出现缺血性心脏病、心力衰竭;2、川崎病休克综合征:川崎病的一种严重表现形式,可以出现血压下降,甚至出现多脏器器官的受累。随着早期的正确诊断、积极治疗,这部分患儿预后较好;3、合并巨噬细胞活化综合征:个别川崎病患儿会合并巨噬细胞活化综合征。以上三点都是重症川崎病的一个主要临床表现,但是以冠状动脉受累或者严重的冠状动脉病变最为常见,同时也是影响川崎病患儿预后的主要因素。川崎病导致的冠状动脉病变已成为儿童获得性心脏病的首要病因,这部分患儿需要长期服药,定期在门诊进行随访和观察,以降低心脏耗氧,减少缺血性心脏病或者后期心力衰竭、心肌梗死的发生。
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