发布时间: 2023-12-26
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便里有泡沫可能是正常现象、蛋白尿等引起,具体分析如下:一、正常现象:小便内泡沫比较多,要对泡沫的形状进行分析,如果泡沫量比较小,容易消散,属于正常现象。正常排尿时,随着尿液的冲击力,以及尿液中可能含有的尿道分泌物等影响,就会出现泡沫。二、蛋白尿:如果出现密集、较小,且不易消散的泡沫,应当怀疑存在蛋白尿的可能,需要对于尿蛋白进行定性和定量的测定。定性一般通过尿常规检查即可,而定量需要做24小时尿蛋白的总量测定。如果蛋白尿诊断明确,则应当进一步寻找蛋白尿发生的原因,可分为生理性和病理性。1、生理性蛋白尿:往往见于剧烈运动、发热、寒战、精神紧张、血管活性药物应用、交管神经兴奋等,诱因去除后就可以消失,一般没有器质性病变。另外体位性蛋白尿往往见于瘦长型的青少年,在直立位时出现,而平卧后可以消失;2、病理性蛋白尿:见于各种疾病对肾脏和其他系统对肾脏的影响,往往见于肾小球的蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿,是各种原因造成的肾小球蛋白滤过增加,而肾小管重吸收不足造成。此外假性蛋白尿往往见于尿路感染,当感染控制后,蛋白尿也可以自行缓解。
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