发布时间: 2023-10-02
彭成忠主任医师
上海市第十人民医院超声医学科
钙化也就是里面钙质成分比较多,超声表现特别亮,或者专业术语叫强回声,形象一点就是特别亮或者特别白。甲状腺结节里面出现一块特别亮、特别强的回声就是钙化,甲状腺结节钙化和恶性风险有一定关系,在评估甲状腺结节时要关注有没有钙化。 很多病人会觉得出现甲状腺结节钙化不一定是恶性,要看甲状腺结节钙化性质,有时候看起来像钙化,其实后面会拖一个尾巴,像彗星尾征,强回声或者特别白的回声,亮回声,不是钙化,可能是浓缩胶质,基本是良性,看起来像钙化,但不是钙化,往往是良性指征。 还有一种是真正的钙化,钙化比较粗大,2mm以上,甲状腺粗大钙化恶性风险也不是很高。如果按ACR评分,粗大钙化评1分。结节像鸡蛋壳一样,外面一圈钙化,蛋壳样钙化或弧形钙化、圆形钙化。比粗大钙化恶性风险稍微高一点,打分打2分,但也基本上还是倾向于良性为主。沙粒样钙化或针尖样钙化,钙化很细,在甲状腺结节里面出现一点一点的钙化,要小心,恶性风险比较高,针尖样钙化或微钙化可以评分打3分。一旦结节里面出现微钙化,要小心,结节恶性几率比较高,可能需要做穿刺等进一步检查。
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