发布时间: 2023-07-12
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
器官移植术后便秘,需要在医生指导下使用药物治疗。部分病人在肝移植、肾移植术后会出现便秘,此类便秘主要是由于大手术引起严重打击状态后,导致病人移植后生理、病理会出现一些相应变化,尤其消化系统的影响。病人需进行高营养、高能量进食,粗纤维食物的进食减少、影响胃肠动力,上述方面都可能会导致病人出现便秘。在治疗便秘中一个主要的药物,包括刺激性泻药、膨胀性泻药、渗透性泻药、润滑性泻药,上述药物需根据病人具体情况选择应用。刺激性泻药主要刺激肠道分泌,只适合短期应用,短期应用刺激性泻药效果很明显;渗透性泻药还有膨胀性泻药,主要是包括聚乙二醇、甲基纤维素等药物,主要是上述药物吸收后,在肠道吸收水分,导致大便松软,然后刺激肠道,最后导致大便顺利排出。若病人便秘较严重,出现干粪球样病变,此时需要在肛门、直肠,给一些润滑性泻药,包括甘露醇等药物,刺激肠道,导致肠道润滑,促进大便排出。部分病人可能术后消化系统的动力异常、动力传输减弱,此时可加用一些胃肠促动力药,促进大便排出。
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