发布时间: 2023-04-28
李琰华主任医师
浙江中医药大学附属第二医院全科医学科
肌钙蛋白高的治疗与病因相关,建议明确原因,进行对应治疗,具体如下: 1、首先考虑急性心肌梗死,在窗口期内可以考虑静脉溶栓治疗,必要时要急诊介入手术、植入支架,从根本上解决冠脉堵塞的问题,后续给予冠心病二级预防治疗; 2、肌钙蛋白升高还要考虑病毒性心肌炎,要积极抗病毒治疗,改善心肌能量代谢,必要时应用激素治疗; 3、肌钙蛋白轻度升高要考虑药物导致的心肌损害,如化疗药物有时也会导致心肌损害; 4、有时一氧化碳中毒也会导致肌钙蛋白升高。急性期通过高压氧治疗可以在短时期内迅速恢复; 5、患者如果在住院期间发现肌钙蛋白升高,首先要开通静脉通路,监测和防止心肌梗死不良事件发生,进行冠状动脉造影检查,在手术过程中发现冠脉闭塞可以给予支架植入手术。对于不适合手术的患者需保持绝对卧床休息,降低心肌氧耗量,减少心肌损害。一般治疗后都要进行血小板抗凝治疗,会引起出血性心力衰竭或主动脉夹层等疾病。
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