发布时间: 2023-10-07
李红亮副主任医师
北京大学国际医院神经内科
惊恐障碍治疗分为两方面:一个是药物治疗,再一个就是心理治疗。目前,我们国家批准用于治疗惊恐障碍的药物是艾司西酞普兰和帕罗西汀,不耐受三环类抗抑郁药物或合并强迫症、社交恐惧障碍的患者可以首选这两种药物;其它药物比如三环类抗抑郁药,丙米嗪、阿米替林也具有抗惊恐发作的作用,可以减少发作次数;对于有恐怖性回避、焦虑,需要快速控制症状的患者,可以用高效苯二氮卓类药物,比如阿普唑仑;如果上述药物都没有效,可以用文拉法辛。惊恐障碍治疗疗程,急性期一般是12周左右,在前两周可以联合苯二氮卓类药物,主要为了迅速控制症状,防止短期内复发,提高患者的依从性;治疗1周评估患者耐受性、服药依从性,还要观察疗效和不良反应;4-6周加大治疗量,如果有效,可以维持到6个月-1年,如果无效,可以换药,联合其它药物治疗。停药的时候要慢,可能停药过程需要2-3个月。再一个就是心理治疗,心理治疗包括支持性心理治疗、行为治疗,心理治疗配合药物治疗,可以更好的消除患者的焦虑和恐惧症状。
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