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耳鸣和耳痛同时出现，主要见于以下几种疾病：1、上火容易引起急性耳鸣，伴有耳痛，先要用一些辛凉解表的药物，如西黄丸、金银花软胶囊、芩连丸、三黄片、牛黄解毒片等。可能在清火药物使用之后，耳鸣、耳痛就会消失；2、中耳病变：耳鸣、耳痛同时出现的疾病，可能是中耳病变，如中耳胆脂瘤，可以出现耳鸣、耳痛、耳流脓，吃药基本上无效。如果做颞骨CT可以发现中耳的溶骨性改变，则高度怀疑胆脂瘤，建议手术治疗，而且首选手术治疗；3、肿瘤性疾病：包括外耳道深面肿瘤、中耳肿瘤等，可能会伴有耳鸣、耳痛，并且耳朵里有分泌物，分泌物里面带有血丝等表现，也没有特殊药物治疗，可以在手术的基础上辅以放化疗。除此之外，还有常提到的感音神经性耳鸣，但一般很少伴随耳痛。如果伴随耳痛，有可能是感音神经性耳鸣伴有其他引起耳痛疾病，如外耳道炎、三叉神经痛等。