发布时间: 2023-09-26
刘爱华主任医师
北京医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体以及免疫复合物形成,并介导的一种多脏器受累为临床特征的自身免疫性疾病。目前在临床上采用的系统性红斑狼疮诊断标准之一,是1997年的标准,符合4条即可分类为系统性红斑狼疮。1、皮肤黏膜病变:主要包括有全部的红斑,也就是面颊部出现的高出平皮面,或者和表皮平行的固定红斑,而且这种红斑通常都不累及鼻唇沟,另外也可以有盘状红斑;2、溃疡:医生可以观察到的口腔,医生观察到的口腔或者鼻咽部的溃疡,而且往往都无痛;3、关节炎:可以有关节肿胀、晨僵,但是一般很少引起关节变形;4、浆膜炎:主要包括有心包积液或者胸腔积液;5、肾脏病变:可以出现肾脏尿蛋白阳性,尿蛋白>(+++),或者24小时尿>500mg;6、神经系统病变:可以有抽搐或者精神异常等情况;7、血液系统:可以出现溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞<1500,或者非药物所导致的血小板减少;8、免疫系统异常:包括抗核抗体、抗双链DNA抗体的阳性,抗史密斯抗体的阳性以及抗磷脂抗体阳性,都可以作为一种免疫学异常的表现。
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