发布时间: 2023-08-30
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
透析指的是肾脏的替代治疗,主要见于急慢性肾衰竭的病人,用透析的机器把体内多余的水分、代谢产物、多余的电解质等,通过机器滤出,而且要保存其在体内有用的东西,替代肾脏,叫透析,没有做心脏透析的。但是在很多严重的心脏病的急性期,同时出现心功能和肾功能不佳,可能会做透析、血滤、超滤。实际上主要的、基本的原理,还是跟上述提及的肾脏替代,即透析,是一回事。但是针对心脏病人来说,可能要排出更多的水分,因为体内不一定积聚太多代谢产物,也可能主要是容量负荷太重。所以对于心功能不全的病人,尤其是合并急性肾脏功能不全的时候,而且对于像药物治疗效果不好的病人,可能会采用肾脏替代治疗,或者叫血液透析、血液滤过,或者叫血液的超滤治疗。其实目的一方面替代肾脏功能,或者叫补充肾脏的功能;另一方面把对心脏造成更大负担的水分,包括一些代谢产物排出,这是在一些重症心脏病人里会用到的治疗措施。
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