发布时间: 2023-08-09
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
胱抑素C升高在肾脏疾病比较常见,但是临床上不管国内还是国际上,都不以胱抑素C升高作为诊断肾脏疾病的标准。因为胱抑素C的测定,比肌酐和尿酸的测定价格要贵一些,而且现在国际上比较通认的评价肾脏功能的指标是尿素氮和肌酐,和以尿素氮和肌酐为基础计算出来的肾小球滤过率。所以不能以胱抑素C升高的多少判断肾病,即使正常人有部分也出现胱抑素C的升高。临床上判断是否具有肾病,是一个综合性的判断,需要根据病史、症状、体征、临床表现、化验室检查以及影像学检查来进行综合判断。特别是肾病,要判断尿常规中是否出现蛋白尿、均一性红细胞、尿液酸碱度比重的增加、氨基酸或葡萄糖的改变,血液是否出现肌酐和尿酸的升高,血白蛋白以及血脂是否出现异常。而影像学判断是否出现肾脏的缩小,皮质和髓质反光强度如何,皮质和髓质分界清楚不清楚,以及整个肾脏的大小。从临床上,实验室检查以及影像学检查来综合判断是否是肾病,胱抑素C判断肾病的应用价值不大。
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