发布时间: 2023-10-20
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
桥本甲状腺炎也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是甲状腺的自身免疫性疾病,机体把甲状腺当成抗原,产生自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。由于抗体升高,没有累及甲状腺细胞时,患者没有自觉症状和体征,多是在体检时发现。随着病变进展,淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织,使甲状腺激素的合成、分泌场所受到抑制,而发生甲减,这时患者可以出现症状,如记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加等。患者发生桥本氏甲减时,应该给予左甲状腺激素替代治疗,一般从小剂量开始,逐渐加至能完全替代的剂量。发生桥本氏甲减时,需要终身服药。由于桥本氏甲减是自身免疫性疾病,容易合并其它自身免疫性疾病。发生桥本氏甲减时,还要注意检查相关的自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、皮肌炎等,需要进一步诊治。
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