发布时间: 2023-09-24
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
一般在无其他病变转移时,如淋巴系统转移或血液系统转移,单纯肺部的2cm病灶,尤其孤立性病灶,一般属于Ⅰ期即非常早期的情况。对于这类孤立性的周围型病变,通常可通过根治性的手术达到治愈目的。但术后根治需根据病理情况,决定是否接受辅助治疗的策略。一般若无复发风险因素,可通过手术完全达到根治和治愈的目的。但也有部分特殊情况,如2cm的肺癌病灶,并非周围型的,并非孤立的病变,可侵犯到大气道、血管,即局部的Ⅳ期,疾病相对晚期。除外,需考虑是否有淋巴结的转移,若同侧肺门淋巴结有转移,即N1,同侧纵隔淋巴结转移,即N2。若出现对侧肺门纵隔或颈部淋巴结转移,即为N3,为局部晚期,至少为3C期。再结合全身的影像学评估,若出现远处器官脏器转移,这时疾病可为Ⅳ期。故单纯通过孤立性的病灶,难以判断具体为几期,需结合全身的影像学评估进一步判断。
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