发布时间: 2023-12-07
吕爱明副主任医师
北京医院妇产科
通常情况下,正常产后恶露会在产后21天左右停止。若孩子接近满月,恶露突然变红,通常存在以下三种情况: 1、剖腹产手术后,在缝合线吸收过程中,引发缝线局部已愈合的子宫内膜创面发生脱痂反应,血管从血窦重新开放而引起出血。其为一种正常现象,通常会持续1周到10天左右。只有恶露量明显少于月经量,且流出来的血无异味,无发烧等不适时,才可继续观察; 2、感染引发胎盘剥离面,子宫内膜已愈合的创面、血窦重新开放,有新鲜血流出,恶露会变成红色; 3、宫腔内残留物,通常指胎盘组织或胎膜组织,在宫腔内残留引发感染出血。 此外若患者出血量较少,可暂且观察。若出血量超过平时月经量,需尽快到专业医院检查,如子宫复旧情况、盆腔超声、相关感染指标检查。若明确宫腔内存在胎盘、胎膜残留,在除外感染或在感染得到有效控制前提下,可选择手术清宫,术后需要酌情应用缩宫素或抗生素预防感染。若是胎盘剥离面大量出血,应及时应用缩宫素促进子宫收缩,并且积极应用抗生素治疗感染。
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