发布时间: 2023-02-18
王斌副主任医师
上海长征医院普外科
患者出现双侧颈部淋巴结肿大时,应根据发生此类症状的不同病因进行对症治疗,具体如下:1、炎症:若发生炎症反应增生性淋巴结肿大且为单纯性肿大,通常不需过多干预,只需密切观察即可。若淋巴结出现急性炎症,发生局部的红、肿、热、痛,或局部化脓而形成脓肿,则需进行口服抗菌药物治疗。若为细菌性淋巴结炎,应给予头孢菌素或阿莫西林进行治疗;若为病毒性淋巴结炎,应给予更昔洛韦或单磷酸、阿糖腺苷等进行治疗;若为特异性淋巴结炎症,如结核型淋巴结炎症,则应进行抗结核治疗,如异烟肼或链霉素等。此外,若淋巴结引起脓肿形成,还需进行穿刺引流或切开引流治疗;2、肿瘤:对于肿瘤转移性淋巴结肿大,单纯依靠药物治疗可能不够,还需进行手术治疗。与颈部淋巴结肿大密切相关的肿瘤包括甲状腺癌、喉癌等,甲状腺癌淋巴结转移需进行甲状腺根治手术,包括甲状腺切除及颈部淋巴结清扫,必要时进行碘-131的治疗。全身性肿瘤如白血病、淋巴瘤等引起颈部淋巴结肿大,需进行专科治疗,包括局部放疗、全身化疗、靶向治疗、骨髓移植等进行综合治疗。
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