发布时间: 2023-03-23
黄世昌副主任医师
北京大学第一医院神经内科
女性在来月经时出现头疼头晕,主要原因是月经期雌激素出现波动,诱发血管功能障碍。也就是头颅血管舒张和收缩功能障碍以后,诱发血管性头疼,出现头疼、头昏、头晕等血管性病变。常出现的是偏头疼,或者两侧太阳穴上层有波动感、恶心,有时还出现冲击性发作,所以头疼比较激烈,怕刺激。还可以有植物神经症状,恶心、心慌等情况。头疼症状可能类似于临床上偏头疼发作的情况,因为它的机理和偏头疼 、血管神经性头疼发作机理相同,都是血管的舒缩和舒张出现功能障碍以后,引起大脑循环功能障碍,出现血管性头疼。当然还有心理作用,原来就有紧张性头疼、情绪性疾病、高血压,在来月经的敏感时期,可能都是诱发因素,造成头疼、头晕等不舒服的综合症状。所以有这样的情况以后,应该在医师的指导下进行积极的处理,如心理疏导、特异性治疗、非特异性治疗 、综合治疗等。还应该注意预防在下一次月经来之前,应该适当采取预防措施,防止出现头疼,造成临床上较大的痛苦。所以一旦发作,积极地给予处理,可以取得临床上较好的效果。
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