发布时间: 2023-06-29
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
女性酮体(++),首先要明确酮体(++)时,血糖以及尿糖情况。如果血糖正常、尿糖阴性,只是酮体(++),要看最近是不是控制饮食或者主食摄入太少,或者是有恶心、呕吐的症状。如果碳水化合物摄入太少,或者是近期有恶心、呕吐、腹泻的症状,能量消耗又没有及时补充,没有很多的碳水化合物摄入,机体就要动员脂肪,就会出现饥饿性酮症。尤其早孕的女同志可以出现恶心、呕吐、吃不了饭,还有减肥的女同志,由于主食摄入太少也会引起此类情况。饥饿性酮症基本建议恢复正常饮食,或者喝果汁、饮料,补充糖分,补充碳水化合物,酮体就可以消掉。但如果同时合并尿糖阳性、血糖高、酮体加号,且诊断为糖尿病造成的酮症,可能需要补液,同时可能需要补充胰岛素,纠正酸碱平衡、电解质紊乱。所以如果女性出现酮体的(++),实际上需要综合分析,到底是饥饿性酮症,还是糖尿病相关的酮症,因为它们的治疗方法不同。
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