发布时间: 2023-12-28
白震宁副主任医师
山西省中医院内科
肺心病是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症,病情比较严重,需要积极的给予治疗。肺心病的治疗主要包括以下几个方面: 1、抗感染,根据患者的年龄、基础性疾病以及当地的病原体谱和耐药性选择适当的抗生素; 2、纠正呼吸衰竭,可以使用扩张气道的药物、平喘的药物、化痰的药物,还要减轻二氧化碳潴留。改善通气是主要的治疗,可以使用吸氧,使用呼吸兴奋剂,还有个比较主要的措施和手段,使用机械通气,包括有创通气和无创通气,临床实践证明呼吸机是治疗呼吸衰竭的有力措施; 3、纠正心力衰竭,主要的药物有利尿的药物、扩张血管的药物和正性肌力的药物。正性肌力药物在临床上是慎用,因为洋地黄类药物在慢性肺心病患者中易中毒,不提倡使用。利尿剂也要短期小剂量的使用; 4、防治肺心病的并发症,因为肺心病可以引起肺性脑病、心律失常、休克、DIC、消化道出血、电解质和酸碱失衡,所以要有针对性的纠正并发症; 5、注意营养支持,肺心病患者后期常营养缺乏,消耗较多,所以要给予积极的营养支持。
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