发布时间: 2023-11-13
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
部分甲状腺癌的病人需要做碘-131治疗,部分甲状腺癌病人不需要做碘-131,可以分为一下几个方面:1、甲状腺乳头状癌:早期的甲状腺乳头状癌做一侧腺切除,而没有做全切的病人是不需要做碘-131治疗。对于全切的病人,相对没有外侵、淋巴结转移以及远程转移的甲状腺乳头状癌病人也不需要做碘-131治疗;2、甲状腺滤泡癌:只要是个微小被膜浸润的亚型,没有广泛的血管浸润的情况下,也不需要碘-131治疗;3、甲状腺髓样癌:比较特殊的甲状腺癌,是来自于甲状腺的滤泡旁细胞和甲状腺C细胞来源的甲状腺髓样癌病人,也不需要做碘-131治疗。因为这部分甲状腺髓样癌的病人来自于滤泡旁细胞,不是来自于甲状腺滤泡细胞,所以这些癌细胞不摄碘,所以髓样癌的病人做碘-131治疗没有任何的意义,即不需要做碘-131治疗;4、甲状腺未分化癌:因为分化程度很低,所以总体的摄碘率也很差,所以甲状腺未分化癌的病人也不需要做碘-131治疗,其不摄碘,做碘-131治疗没有作用。总体来讲,只有对于局部晚期的甲状腺乳头状癌的病人和比较严重的甲状腺滤泡癌的病人,需要做碘-131治疗,其他的甲状腺癌基本上都不需要做碘-131治疗。
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