发布时间: 2023-10-13
李波主任医师
北京市疾病预防控制中心结核病门诊部
卡介苗是减毒活菌疫苗,接种后,可出现由卡介菌生物活性引起的相应反应。 绝大多数儿童在接种后2周左右,左上臂接种部位会出现红肿或丘疹样浸润硬块(见图片1),以后逐渐软化成白色脓疱并可自行破溃形成溃疡,在8~12周后愈合结痂,痂皮脱落后形成凹陷性疤痕,称为卡疤(见图片2)。整个过程自然发生,不需要特殊处理。 少数儿童接种后,局部形成的脓肿或溃疡会较大(见图片3),直径通常大于1cm,愈合时间大于3-6个月。表现为肿块增大,皮肤呈暗红色,中心软化或形成脓疱、破溃。上述情况出现时,需要及时到接种机构就诊。当接种局部表面形成脓肿时,可用注射器抽吸脓液,外敷异烟肼注射液或利福平粉并无菌包扎,2-3天换药一次。如果反应较重,可在局部换药的同时,服用抗结核药物异烟肼或异烟肼和利福平进行辅助治疗,服药时间需等局部病灶愈合后再停药。
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