发布时间: 2023-12-28
饶远权副主任医师
浙江医院肿瘤科
癌症晚期发生腹痛有很多原因,如肝癌晚期导致肝脏体积增大,肝脏肿瘤影响周围神经,周围组织侵犯导致腹痛,患者需要用止痛药物进行对症处理。但如果是肠癌晚期,甚至肠穿孔、合并肠腔并发症,会导致腹痛,腹痛不可逆,不处理会导致严重腹膜炎,腹痛剧烈,通过普通止痛药物很难缓解。还有一些腹痛,比如继发胆囊炎引起腹水,周围神经压迫、浸润会引起症状。还有后腹膜淋巴结转移,会导致腰酸、腹痛。但有很多疼痛不是与肿瘤相关,可能是普通炎症,比如肠穿孔性腹膜,只是化疗以后导致肠道细菌感染、紊乱,导致腹痛、腹泻。所以腹痛不一定是晚期的必然症状,腹痛发生原因不一样,治疗方法也不一样。 此外,也不是所有的癌症晚期患者都会腹痛。很多晚期患者会出现或多或少各个脏器的功能改变,甚至合并转移。还可能合并肿瘤侵犯,或者导致炎症发生,甚至发生腹腔积液。所以腹痛原因首先要明确,并不是所有癌症晚期都会导致腹痛,可能在别的地方出现疼痛,甚至晚期没有疼痛表现,所以癌症晚期和腹痛不是必然联系。
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