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尿蛋白血肌酐高了首先要寻找引起蛋白尿以及血肌酐增高最常见的原因，具体如下：1、急性肾衰竭：急性肾衰竭中最多见的急性肾小管间质肾病，如药物导致的急性肾衰竭，这时候出现蛋白尿，出现血肌酐增高，首先要停止使用事实上的药物，必要时联合糖皮质激素进行治疗，这时候蛋白尿、血肌酐可以完全恢复正常；2、急进性的肾小球肾炎：如肾原体的IgA肾病，或者安卡血管炎，以及抗肾小球基底膜病这类疾病，一般来说，针对原发病给予血浆置换，糖皮质激素冲击治疗，糖皮质激素联合免疫剂进行治疗，大多数人群蛋白尿能够下降，血肌酐能够得到一定程度的缓解；3、慢性肾小球肾炎：如果是慢性肾小球肾炎的人群，出现了蛋白尿增多、血肌酐增高，这时候可以结合肾脏的病理检查，就是肾穿刺活检，选择是否应用糖皮质激素进行治疗，同时要积极控制血压，如应用RAS阻断剂、ACEI、ARB等；4、糖尿病肾病：如果是糖尿病肾病的患者出现蛋白尿增多、血肌酐增高，这时候积极控制血压、血糖、血脂能够延缓肾功能的进展。