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坐骨神经痛的原因较多，具体如下：1、原发性的坐骨神经痛：由于局部神经发炎或者神经的自身免疫性反应，造成神经疼痛，叫原发性的坐骨神经痛。原发性一般可能跟体位关系不大，但体位改变时，炎症可能会导致局部压迫症状加重，从而出现躺下来坐骨神经痛明显的情况；2、继发性的坐骨神经痛：继发性的坐骨神经痛，一般与腰椎间盘突出、梨状肌出口部的肌肉炎症、肥胖等导致局部压迫有关，外伤也会导致坐骨神经损伤，而出现坐骨神经痛。在躺下来时会出现刺激症状，躺下来以后，坐骨神经这个部位的狭窄加重。同时还有一部分是因为骨刺增生，在躺下来的姿势时，坐骨神经压迫的症状加重，从而出现疼痛明显。所以坐骨神经痛包括原发性和继发性的原因，在躺下来时，都可能出现压迫的加重，造成坐骨神经痛加重的现象。