发布时间: 2023-10-24
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
动脉粥样硬化在全身均可出现,最常见或者引起症状、后果的主要是下肢动脉硬化闭塞症、冠状动脉粥样硬化、心绞痛、急性心肌梗死,以及颈动脉、锁骨下动脉及颅内分支引起脑血管的脑梗死、猝中。肾动脉可以引起双肾动脉的狭窄或者闭塞,导致恶性高血压或者顽固高血压,患者常常需要2种以上的药物才能控制甚至不能控制,还导致肾功能下降,甚至慢性衰竭,表现为肾脏萎缩,肌酐、尿素氮升高。从危害程度而言,冠心病可以引起急性心肌梗死、猝死,颈动脉或锁骨下轻者引起头晕、耳鸣、记忆力下降、视力下降、短暂性意识丧失、偏瘫失语,锁骨下动脉还可以导致患侧上肢皮温降低、乏力,测不出血压、摸不到脉搏或者倒血,出现头晕等表现。肾动脉的狭窄程度、下肢动脉硬化闭塞症其实更常见,主要引起下肢早期发凉、畏寒,逐步引起间歇性跛行,患者走走停停,走一会儿小腿肚子酸胀,休息会又能走,走一会又酸胀。到第三期就是静息痛,患者无法走路,走路之后就痛,不走路也痛,尤其晚上需要把脚放在床边上才可能缓解疼痛,最后一期是坏疽、花斑、青紫、水泡,活动感觉丧失。
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