发布时间: 2023-12-18
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
消化道出血出现黑便,建议尽快去医院进行检查。如果就医有困难,若有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,可选择其中一种服用,能够抑制胃酸分泌,对上消化道出血有明确治疗效果。如果有雷尼替丁、西咪替丁等H2受体阻断剂,也可以选择应用。铝碳酸镁片等吸附胃酸、中和胃酸的药物,也有黏膜保护作用,也可以选择,但是没有质子泵制剂效果好。需要分辨黑便成型还是柏油样,甚至是暗红色的便,如果是成型的黑便,除了用药还要明确原因,是否近期有食用血制品,还有大量的猪肝以及铁剂等,也会导致大便染黑,治疗胃病的铋剂也会导致大便变黑。如果是上述因素,可以停食此类食物或药物,再观察几天。如果上述因素都没有,反复的黑便,不要只吃药,一定要去医院进行胃镜的相关检查,包括检查血色素,观察有无贫血,针对病因进行治疗。
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