发布时间: 2023-12-25
刘谓副主任医师
河南省人民医院风湿免疫科
全疗程的治疗,不但要控制炎症,也要控制尿酸,减少痛风性关节炎的发作。痛风性关节炎的治疗如下:1、缓解症状:痛风性关节炎一般出现在急性发作期,出现肿胀、发红,很明显的自发疼痛、压痛。痛风性关节炎的治疗在活动期就是控制炎症、减轻疼痛、消退肿胀,常用药物就是秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素。难治、难控制的痛风性关节炎以及部分有胃肠道病变,不能应用非甾体类抗炎药、激素的病人,也可以使用生物制剂,包括肿瘤坏死因子,对痛风效果也很不错。痛风是终身性疾病,但是是间隙性发作,在发作期关节炎可能很严重,需要控制住。因为痛风性关节炎的特点,在急性期发作控制炎症后,可以像正常人一样,不影响正常的生活。关键的问题是要减少痛风发作的频次,控制发作,尽可能避免下次发作;2、控制尿酸:降尿酸药物治疗,控制尿酸的药物有很多种,有抑制尿酸生成的药物、促进尿酸排泄的药物。促进尿酸排泄的药物一般是苯溴马隆,但是促进尿酸排泄的药物,一定要看有没有泌尿系结石。如果泌尿系或者输尿管、膀胱有结石,尽可能不用促进排泄尿酸的药物,要用抑制尿酸生成的药物,常用的有别嘌醇,还有比较新的非布司他。
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