发布时间: 2023-03-16
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
PPD试验,通常是指结核菌素试验。结核菌素试验第2天出现红肿,不能确定是否为正常情况。正常PPD试验观察是48-72小时的结果,24小时或者低于24小时出现红肿,说明病人PPD试验为阳性。结核感染史、接种卡介苗后,PPD试验可能为阳性,通常为正常情况。试验阳性程度有所不同,如(+)、(++)、(+++)、(++++)。强阳性患者,需排除需要治疗的活动性肺结核,或者结核的情况。患者第2天出现红肿,如果48-72小时其红肿、硬结>2cm,则PPT试验阳性是(+++),(+++)即强阳性。如果出现水疱坏死属于强阳性,即(++++)。正常人也可以出现PPD试验强阳性,但强阳性患者需要排查是否有活动肺结核,或者肺外结核。如果第2天红肿和硬结没有超过2cm,48-72小时也没有超过2cm,则可以忽略不计,认为患者有抗体。如果红肿和硬结超过2cm,或者没有超过2cm,但出现水疱坏死,可界定为(+++)、(++++),需要排查是否有需要治疗的活动性肺结核,或者肺外结核。如果排除以上情况,通常不需要特殊处理。
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