发布时间: 2023-06-12
马天加主任医师
山东大学第二医院泌尿外科
在泌尿外科肾上腺疾病中,临床上最常见的表现为皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症以及儿茶酚胺增多症,三种肿瘤性质不同往往临床表现也有所不同,具体临床表现描述如下: 1、皮质醇增多症:皮质醇增多症多见于女性,常见于18-30岁左右。患者有典型的临床表现,常表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背。此类患者皮肤菲薄、有紫纹,皮肤也有痤疮和多毛的表现。患者往往伴有高血糖、性腺功能的减退。女性患者表现为月经不调、闭经。男性患者表现为性欲减退,此类患者多有骨质疏松的表现; 2、最常见的肾上腺肿瘤为原发性醛固酮增多症,简称原醛,是由于体内分泌过多的醛固酮所导致。典型的临床表现为高血压、低血钾、低血浆肾素活性,表现为肌无力、周期性麻痹。此类患者有低血钾的表现,常常有心肌的损害; 3、儿茶酚胺增多症:此类疾病有两种,一类为嗜铬细胞瘤,另一类为肾上腺髓质增生。两种疾病的临床表现大致相同,最典型的临床表现为高血压。这类高血压有三种表现形式,包括持续性高血压、阵发性高血压、持续性高血压伴有阵发性的发作。患者通常有部分代谢紊乱,比如高血糖,高压可到200mmHg左右。
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