发布时间: 2023-06-12
曹广主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
根据目前临床手段,尚无办法判断伤口是否被狗咬过或舔舐过。出现伤口时需仔细回忆受伤时间、地点,以及是否有异常动物接触,尤其猫或狗咬伤、舔伤,并向医生如实汇报。出现开放性损伤时,只要被猫或狗咬伤后有出血,便属于三级暴露,对于这种伤口除积极清创之外,注射狂犬疫苗尤其必要。如果患者不能明确回忆伤口是否由猫或狗咬伤造成,或损伤以后是否被猫和狗舔舐过,均应按照三级暴露处理,具体如下:1、应当及时使用肥皂水清洗伤口,并且至医院通过碘伏、酒精、双氧水等制剂对伤口进一步清理;2、必要时还可以将伤口内失活或坏死组织予以清除,根据伤口具体创伤情况,选择是否将伤口开放、缝合;3、清创、缝合以后,需注射狂犬疫苗或选择性注射破伤风针等抗生素,以减少不必要的细菌、病毒感染。
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