发布时间: 2023-09-22
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
支气管激发试验是肺功能检查中很重要的项目,主要检查支气管反应性,支气管反应性增高说明是支气管哮喘或变异性支气管炎,主要用于鉴别哮喘。所用药物主要为乙酰胆碱和组胺,有时还会用甘露醇、高渗盐水。此外物理因素也可诱发支气管反应,如冷空气及运动,如运动性哮喘。当做支气管激发试验时,给予一定浓度的组胺和乙酰胆碱吸入,从小剂量开始逐渐增加剂量,当支气管激发试验的潜能被激发时,即支气管出现痉挛时一秒率会下降。一秒率下降>20%为阳性,可诊断为哮喘。一秒率>70%的患者,给予激发试验,如果<70%可能已经有慢阻肺或通气功能障碍较严重,给予舒张试验。激发试验用于检测支气管哮喘处于稳定期的患者,激发试验气管的反应性给激发出来,从而诊断哮喘。若已在发作期,可听到大量哮鸣音或喉间哮鸣音,不用再做激发试验,因此激发试验用于检查患者是否有哮喘,作为哮喘的鉴别诊断。
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