发布时间: 2023-08-14
周莉主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
肝功能里面的白蛋白和球蛋白比值或者简称白球比例,这个结果如果偏低,有以下方面的原因: 1、比较常见的有肝脏原因,因为各种原因导致肝硬化,导致白蛋白水平偏低,自然白球比会偏低。这种情况要针对肝脏原发病因进行治疗,病毒性肝炎引起要抗病毒,酒精性肝炎引起要戒酒,自身免疫性肝病要给予激素或者免疫抑制剂的治疗等。在病因治疗同时也要注意饮食营养的加强,也就是含有蛋白质的食物要适当的多吃,瘦肉、蛋、奶制品都要少量、多次加强摄入,总量缓慢加上去,一次稍微少吃点,每天可以分很多次来吃,这样能够达到更好的加强营养效果。在保证食物蛋白摄入量以后,如果短期之内蛋白水平太低,没法在短期之内提到正常,还可以通过静脉输注人血白蛋白进行短期强化治疗。在肝病稳定一段时间之后,可以再通过长期营养食物调理,保证白蛋白维持在相对正常水平,使其不再下降,即为短期和长期治疗; 2、其它疾病也可以引起白球比下降,除了肝脏病以外,还有肾脏疾病。肾脏原发疾病可以造成尿里的蛋白含量增大,即血里的蛋白通过尿漏出去。这时不是单纯靠补充蛋白就能解决问题,一定要针对原发肾脏疾病进行治疗,把漏的问题解决。蛋白丢失不多,自然白蛋白水平就能上来,白球比能逐渐恢复正常; 3、其它疾病,比如自身免疫性疾病,不是因为白蛋白低,而是因为球蛋白太高,所以也会反映出白球比偏低。这时不是针对白蛋白治疗,而是针对这个疾病造成球蛋白的升高进行治疗,也要治疗原发病才能够达到纠正白球比的效果。
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