发布时间: 2023-11-08
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心尖区触及到舒张期的震颤原因是二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿性心脏瓣膜病,在过去的年代发生几率很高。风湿性心脏病常会影响二尖瓣,也可能影响主动脉瓣、三尖瓣,但是最常受累的是二尖瓣。二尖瓣增厚、瓣缘粘连后,导致在舒张期开放受到限制,瓣口面积会变得很小。舒张期瓣口面积变小,血流会明显加速,而且变成湍流,血流加速、湍流就会产生心脏的杂音和震颤。杂音是在心尖部听到舒张期隆隆样的杂音,严重狭窄才会伴有舒张期震颤。用手指尖或小鱼际放在心尖区时,感觉到猫喘一样震颤的感觉,常代表心脏杂音的强度比较响亮。所以心尖区的舒张期震颤,基本就代表着二尖瓣狭窄。
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