发布时间: 2023-09-05
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者手脚发麻,大多是发生了糖尿病的周围神经病变。应该调整好血糖、控制住血糖,并给予甲钴胺、依帕司他,贝前列素等营养周围神经、改善微循环类的药物,延缓糖尿病周围神经病变的进展。糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症的一种。糖尿病的慢性并发症,多发生于糖尿病8-10年左右,一般多出现大血管病变、微血管病变和神经系统病变。神经系统病变又包括中枢神经系统病变、周围神经系统病变、自主神经系统病变。糖尿病的周围神经病变,主要是神经末梢出现了脱髓鞘病变。早期感觉异常,晚期感觉消失,部分患者还可能出现小肌群萎缩。患者主要出现的临床症状是双上肢双下肢脱手套、拖袜套状改变,出现麻木、疼痛、蚁走感。特点是双下肢较双上肢重,夜间比白天重。糖尿病患者手发麻、脚发麻,除了糖尿病周围神经病变,与大血管病变和微血管病变也密切相关,是三种因素共同作用于患侧肢体的结果。
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