发布时间: 2023-06-28
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
体外膜肺氧合的英文缩写为ECMO,即体外膜肺属于人工肺。如果呼吸功能出现严重障碍,正常氧疗、有创呼吸机在肺内无法完成气体交换、难以纠正缺氧状态,可以通过管路将患者静脉血引到体外膜肺氧合(ECMO),通过人工肺完成正常肺里肺泡气和肺毛血管的气体交换,使充分氧合的血液去除CO2,通过体外膜肺氧合(ECMO)重新输入患者体内。如果既有严重缺氧伴随心功能不全,可以利用体外膜肺氧合(ECMO)人工肺进行气体交换,同时利用体外膜肺氧合(ECMO)的人工心脏,将氧合去除CO2的血液泵入动脉端由动脉输送全身。这时患者心脏正常工作,人工泵可以进行辅助,使氧合的血液通过动脉端送至全身。体外膜肺氧合(ECMO)是对严重缺氧伴或不伴心功能不全患者进行替代治疗,部分严重患者通过常规治疗难以救治,可以借助体外膜肺氧合(ECMO)进行治疗。体外膜肺氧合(ECMO)的代价比较大,费用高且存在各种风险和并发症,如果使用得当救治患者时将并发症降至最低,使用体外膜肺氧合(ECMO)抢救患者需要斟酌、权衡重要环节。
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