发布时间: 2023-08-26
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
患者晨起出现水肿,治疗方式主要根据引起水肿的原因决定,可见如下:1、肾脏微小病变:可导致肾病综合征,使患者晨起出现水肿,可以应用糖皮质激素进行治疗。多数患者随着蛋白尿的消失,血尿、白蛋白恢复正常,水肿可消退;2、膜性肾病:患者出现浮肿,可以采用糖皮质激素,联合免疫抑制剂进行治疗,比如他克莫司、环孢素、环磷酰胺,或者选用生物制剂利妥昔单抗进行治疗,可应用利尿剂利尿消肿,预防血栓;3、慢性肾炎:患者可以在医生的指导下服用免疫制剂,比如甲氨蝶呤、糖皮质激素等进行治疗。必要时可以输注白蛋白改善水肿,多数患者随着蛋白尿的缓解浮肿会消退;4、其他原因:患者早起出现水肿,是由于高血压或者盐摄入量过多,适当减少盐的摄入量,应用RASS抑制剂联合利尿剂进行降血压、利尿消肿的治疗,多数患者的水肿也可以消退。
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