发布时间: 2023-12-06
史明敏副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
类风湿关节炎是一种全身免疫性疾病,对于类风湿关节炎治疗主要采用系统性治疗,而不是单纯控制手指肿痛症状。类风湿关节炎症状确实最突出,也是最先出现在手指上,可出现晨僵、疼痛、肿胀、畸形。治疗时也必须全身用药,治疗原则是早期治疗、规范治疗、定期监测、积极随访。慢性期患者要减轻轻度劳动强度,配合功能锻炼,局部理疗恢复机体局部功能,而且还要积极戒烟、治疗感染。急性期也需要进行药物干预,活动期疼痛较明显,应该适当减少活动,进行理疗、休息疼痛减轻,加速炎症消退。 药物方面可使用非甾体类抗炎药,常见洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬等,具有解热镇痛、消炎作用。对于活动期患者,减轻炎症非常重要,能够快速消炎、消肿,消除关节红、肿、热、痛,改善关节功能。抗风湿性药物治疗包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等,单药治疗若疗效不理想,则可进行联合用药。
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