发布时间: 2023-06-16
熊德玲副主任医师
达州市中西医结合医院妇产科
月经不调也叫月经紊乱是绝经过渡期的常见症状,由于稀发排卵或者无排卵,表现月经周期不规律,经期持续时间比较长,以及经量增多或者减少,这种症状出现取决于卵巢功能状态波动性变化。一般来说经历三个阶段: 1、因为黄体功能不足,绝经早期可能还有一些排卵,每个月的月经还是很正常,只是每个月经来之前表现为点点滴滴出血,出好几天才月经高潮。后来月经又点点滴滴,整个经期比较延长,这就是黄体功能不足的表现; 2、月经周期内不一定有排卵,不排卵的月经周期往往会发生月经不调,表现为月经周期不正常,可延长2-3个月,也可10多天,主要是周期延长。临床上围绝经期妇女延长2-3个月不来月经,首先排除有无排卵,有无怀孕,要是没怀孕说明没排卵,不排卵就没有黄体,没有黄体就没有孕激素,没有孕激素的作用月经就可能延长,子宫内膜就可能长得很厚,一旦出血就会像流产一样,阴道流血量增多,子宫内膜可能良性增生,但是需要排除子宫内膜癌癌前病变,这个时候需要及时行诊断性刮宫并送病检; 3、月经稀发阶段,这时候月经要么3-5个月不来,来也就一点点,经阴道超声检查发现内膜也不厚,通常在4mm以下,这个时候可能就慢慢绝经了。在治疗方面,不同症状给予不同方案,首先诊断性刮宫药物治疗。
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