发布时间: 2023-11-07
姜军副主任医师
北京大学人民医院骨关节科
膝盖疼痛的原因有很多,包括膝关节退变性的骨关节炎、类风湿关节炎或者色素绒毛结节滑膜炎、痛风性关节炎、扭伤或者过度使用,如下所示:1、膝关节退变性骨关节炎:如果是老年人,则是膝关节退变性的骨关节炎,得根据骨关节分期的程度来治疗。如果早期可以口服氨糖,关节内注射润滑剂,如果有肿胀甚至可以打封闭治疗。还要锻炼膝关节周围的肌肉力量,比如直腿抬高;2、类风湿关节炎或者色素绒毛结节滑膜炎:导致疼痛、肿胀,早期应该做关节镜下滑膜切除术来消除病变;3、痛风性关节炎:尿酸高也可以做清理手术、关节镜下的滑膜切除,对晚期的类风湿关节炎或强直脊柱炎,需做关节置换治疗。切除病变关节的软骨、滑膜、半月板、韧带,用人工关节像牙套一样保护骨质,用塑料垫代替半月板;4、扭伤或者过度使用:比如膝关节内下方的鹅足、缝匠肌、半腱肌、股薄肌的鹅足样滑囊发炎了,应该减少运动、做理疗、外用膏药、戴膝关节支具或护具。如果是扭伤,内侧、外侧副韧带跑步多,可以减少运动、做理疗、外用药物、戴一定的护膝进行保护,让肿胀逐渐地消退,再恢复运动量和运动程度。
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