发布时间: 2023-07-08
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
晚上咳得睡不着需服用镇咳的药物缓解咳嗽症状,此做法不会影响睡眠。但若不针对引起咳嗽的病因进行治疗,仅为对症治疗,对于咳嗽的缓解有限。若经常出现晚上咳嗽的现象,需到医院做相关诊断,需做胸片或胸部CT检查,观察肺部是否出现病变,此情况肺上常常无病变,需考虑有无咳嗽变异性哮喘的可能。在引起晚上咳嗽的疾病中,咳嗽变异性哮喘最为常见,可做气道可逆试验或气道激发试验,判断有无咳嗽变异性哮喘。若为阳性基本可诊断,并给予相应治疗。若无为阴性,需做痰的细胞学计数,观察是否有嗜酸性粒细胞增高情况。若有此情况,可诊断为嗜酸性粒细胞性支气管炎。除此之外,变异性咳嗽常与部分诱发因素相关,如被冷空气、花粉等因素诱发、闻异味或有过敏性疾病的共病。此类咳嗽,可应用复方甲氧那明进行治疗。
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