发布时间: 2023-07-06
刘国凯主任医师
北京中医药大学东直门医院麻醉科
肛门手术可以采用半身麻醉,即椎管内麻醉和鞍麻,还可采用全身麻醉。用于肛门手术的麻醉方式,具体如下:1、椎管内麻醉:即硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞麻醉,因麻醉部位在后背两个棘突间,故应注意局麻药的剂量、浓度,避免局麻药毒性反应。同时椎管内硬膜或腰麻,在蛛网膜下腔注射麻药后,有扩张血管的作用,可引起低血压、恶心、呕吐、尿潴留等副作用,应观察和及时处理;2、骶管内麻醉:即骶管麻醉,是低位硬膜外的延续,可以用于肛肠手术。骶管麻醉时应注意,因骶管靠近肛门,要注意无菌操作,避免病原污染,同时它血运较丰富,应避免局麻药的毒性反应;3、全麻:应注意镇静、镇痛、肌松、气管插管等过程中,静脉麻醉药可以扩张血管,引起低血压、恶心、呕吐,以及术后的谵妄。但在麻醉医生的准备和处理下,患者较为安全。
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