发布时间: 2023-07-26
智明春副主任医师
北京医院妇产科
正常的经期是3-7天,月经总量是20-60ml,月经来了一点又不来了有很多原因,有性生活者不能排除怀孕的可能性,雌激素可刺激子宫内膜增生变厚,为受孕做准备。如果怀孕出现先兆流产或者宫外孕,在正常来月经期间会有少量的阴道出血而后又没有血,一定要查血HCG,根据血HCG的结果判断是否怀孕引起停经。如果血HCG值增高,宫内孕和宫外孕均有可能,要依靠超声明确诊断。 如果血HCG正常,可以排除怀孕,考虑是月经失调,结合超声了解子宫内膜的厚度,决定下一步的处理。药物副作用,长期服用避孕药也会出现在月经来潮期间及月经间期出现点滴出血,服药期间可以抑制下丘脑内源性激素分泌,改由甾体避孕药替代性激素,对子宫内膜发生作用,有可能发生子宫内膜不规则脱落,呈现阴道不规则点滴出血。 先天性子宫发育不良是月经量少并推迟的原因之一,先天性子宫发育不良最大的危害就是导致女性不孕,多次人流手术刮宫后会导致子宫内膜损伤,也容易引发感染。比较常见的原因有宫颈粘连或宫腔粘连,导致经血不能顺利排出,常会出现月经量减少,时间延长,由于刮宫次数过多,刮宫手术过重,子宫内膜受到伤害之后变薄,导致月经量减少。妇科炎症、宫腔息肉、宫颈息肉、宫颈糜烂、阴道炎等,都有可能出现阴道点滴出血,甲状腺功能异常也可以导致月经失调,无论是甲亢还是甲低都会影响月经。
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