发布时间: 2023-09-20
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
当血清肌酐达到114μmol/L,几乎超过所有医疗单位的参考值上限,说明肾脏出现了排出毒素和水分的功能障碍。如果血尿素氮正常就不是尿毒症,因为尿毒症的诊断需要以肌酐和肾小球滤过率为标准,肌酐达到707μmol/L或肾小球滤过率<15ml/min,才能诊断为尿毒症。肌酐144μmol/L是急性还是慢性,需要仔细进行鉴别诊断。尿毒症是慢性肾脏病的诊断标准,对于急性并不存在尿毒症的说法。如果肌酐144μmol/L为急性,可能存在肾前性因素、肾性因素、肾后性因素,经过积极的治疗肌酐可能会降低到正常范围之内,肾脏功能就可以恢复正常。如果是慢性,可能已经处于慢性肾脏病2期或3期,肾小球滤过率并没有达到<15ml/min的地步,所以不能诊断为尿毒症,但由于慢性疾病的时间超过了3个月,疾病出现慢性化,所以要以对症治疗为主,总有一天就会进展到尿毒症,现阶段不能诊断为尿毒症。
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