发布时间: 2023-04-03
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
在临床上确实可以见到一些患者主诉,晚上的时候后脑勺痛,睡不着觉。要搞清楚诊断,后脑勺有两根神经,一根叫枕大神经,一根叫枕小神经。这两根神经常常在晚上会发生损害,而出现放电样的感觉,或者扯动感、搏动感、针刺感等感觉,这种疼痛比较强烈,影响睡眠。这实际上是有颈椎的改变,第一、第二颈椎或者第二、第三颈椎的不协调,在椎间孔的位置刺激到了枕大神经或者枕小神经。夜间睡眠要采取一个好的姿势,比如说睡一个比较舒服的枕头,或者适当把颈部垫高,从而产生颈部的拉伸,减少对神经的刺激。尤其要注意,在侧身睡眠的时候,头部会出现扭动的动作,这对于神经的刺激经常出现。因此在侧身的时候,可以把头部适当垫高,而避免这种刺激。必要的时候,可以用药物解决,比如说吃一些减少神经放电的药,卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等,也可以吃点维生素B1、甲钴胺。还有就是可以吃一些协助放松颈部肌肉的药物,比如说乙哌立松,可以减少这种颈部肌肉对于神经的刺激。
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