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如果出现胸口下面正中间的疼痛，在临床中，有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病的患者如果出现心肌供血不足，就会诱发心绞痛的发作，而胸口下边正中间的疼痛，很有可能是心绞痛发作。冠心病的患者最常见的临床表现，就是胸闷、气短和心绞痛。典型的心绞痛会在心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样的钝痛或者绞痛。疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射而形成放射痛。这时，患者舌下含服硝酸甘油，就可以有效缓解心绞痛发作，所以胸口下边正中间的疼痛，很有可能为冠心病患者，出现心绞痛；2、消化系统疾病：除此之外，消化系统疾病包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎，也会表现为胸口下边正中间的疼痛。症状和饮食、饮水有明显的相关性，还可能会伴随有反酸、烧心等多种临床表现。如果出现不明原因的胸口下边正中间的疼痛，患者自身不能鉴别，就需要第一时间到医院就诊。最好是到心内科、消化科门诊就诊，由专业的心内科医生和消化内科医生，共同进行评估和判断。