视频内容

肝占位良性、恶性即临床上肝占位的诊断和鉴别诊断，恶性包括肝癌如原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤等，良性主要有肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生，还有较常见的肝囊肿等。有三个方面进行鉴别，具体如下：1、影像学：较重要的是增强CT或增强磁共振，指在做CT、磁共振时，往人体内静脉内注射增强的药水，通过药水跑如肿瘤内，通过其表现明确良性还是恶性。彩超检查也是判断肿块、肝脏占位良恶性比较简单的方法，还有全身的肿瘤筛查方法，如PET-CT，明确全身除肝脏外其他地方有无肿瘤，特别用在转移性肝癌即继发性肝癌，肠癌如果已经被发现，此时肝脏的多发占位可能是由于肠癌肝转移；2、抽血化验：需要查肝炎背景即患者有无乙型肝炎，原发性肝癌患者90%有乙肝背景，若不存在乙型肝炎，原发性肝炎可能会减少。还有肿瘤指标如甲胎蛋白，在原发性肝癌内比较高，癌胚抗原在肠癌内比较高，能够帮助进行鉴别诊断；3、病理检查：如果确实诊断不清楚，还可进行肝占位的穿刺活检，由病理科医生提供进一步诊断。